Процесс заживления раны проходит ряд последовательных стадий, современная наука выделяет 3 основные стадии:

1. Стадия воспаления сопровождается отеком, гиперемией, болью, выделением экссудата, развитием

инфекции и зачастую некрозом. Выраженность первой стадии зависит от длительности заболевания, вида, величины и глубины раны, наличия инфекции в ране, локализации, уровня экссудации,

физического состояния больного и др.

Основными задачами раневой повязки на этой стадии являются:

– санация (очищение) раны

– препятствие развитию инфекции

– снятие болевого синдрома

– остановка кровотечения, если таковое имеется

– обеспечение эффективной сорбции раневого экссудата.

Без правильного проведения вышеперечисленных мероприятий и при наличии в ране инфекции невозможно наступление следующей стадии заживления:

2. Стадия пролиферации (грануляции) характеризуется ростом грануляционной ткани, постепенно

образующейся на дне раны – раневом ложе. Здоровая грануляционная ткань является мелкозернистой, имеет красный или малиновый цвет, свежие грануляции могут кровоточить даже при незначительных механических повреждениях.

На данном этапе необходимо создать оптимальные условия для заживления раны, чтобы наступила следующая стадия:

3. Стадия регенерации (эпитализации). Нужно учитывать, что заживление всегда идёт от периферии

к центру раны, т.е. новый эпителий как бы «наползает» на гранулированные участки раны.

Как правило, стадии регенерации и эпителизации развиваются почти одновременно. Задачами современ-

ных перевязочных материалов на второй и третьей стадиях раневого процесса являются:

– защита от вторичного инфицирования

– обеспечение сорбции экссудата

– создание влажной среды для предотвращения образования избыточной рубцовой ткани и облегчения

миграции эпителиальных клеток

– использование препаратов, стимулирующих заживление

Таким образом, современная повязка должна обеспечить:

1. Защиту поверхности раны от внешних механических воздействий и микробной инфекции, предотвра-

щение отделения частиц повязки в рану.

2. Сорбцию экссудата (гноя, крови, плазмы) вместе с микробами.

3. Предотвращение развития инфекции в ране, подавление роста микробов.

4. Обеспечение оптимального микроклимата для заживления – влажной среды.

5. Атравматичность: повязка не должна повреждать новые ткани (грануляции, эпителий)

6. Стимуляцию заживления.

7. Моделирование ран сложной формы.

В «идеальной повязке», удовлетворяющей всем вышеперечисленным условиям, нет необходимости, по-

скольку на разных стадиях раневого процесса и для разных типов повреждений характеристики, определяющие эффективность перевязки, будут различными.